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葡萄膜炎诊治专题(专病专说)

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  侯习武 ,河南省眼科医院葡萄膜炎治疗中心主任、郑州大学第四附属医院眼科副主任。

  擅长:顽固性葡萄膜炎的诊断治疗,眼底病及白内障的手术。

  门诊时间:周一全天、周四上午

  电话: (0371)63985486

  河南省鹤壁市叶女士:我妹妹才20岁,近来常常感到眼睛不适,被确诊为葡萄膜炎,请问她这么年轻为何会得此病?

  侯习武主任:葡萄膜炎和年纪没有关系,是由细菌和病毒感染、外伤、自身免疫等因素所引起,由于葡萄膜内的血液成分与全身的血液成分是一致的,所以全身很多疾病,特别是自身免疫疾病,往往通过血液循环而影响到葡萄膜。不少患者伴有全身性疾病,如Behcet病、强直性脊椎炎、牛皮癣性关节炎、炎症性肠道疾病、多种全身性血管炎等。您的妹妹要及早治疗,因为此病是常见的致盲眼病,约10%的失明是由葡萄膜炎引起的。

  河南省中牟县西关郭先生:同事不久前被确诊为葡萄膜炎,听说此病很难治疗,请问治疗的药物有哪些?

  侯习武主任:葡萄膜炎容易复发,没有特效根治药物。许多疾病可以引起相同或相似的葡萄膜炎表现,同一种病在不同阶段或时间可以表现出不同的葡萄膜炎症状。因此葡萄膜炎难治是有一定道理的。

  但难治并不等于无法可治,近几年来,即使顽固性葡萄膜炎也有了较好的治疗方法。常用的药物有皮质类固醇、非激素性消炎剂、免疫抑制剂、抗生素治疗以及中药等。可根据病情采用眼部局部用药及全身用药。治疗的关键是规范化,坚持按时按量用药,定期复查。有的患者需数天或数月,有的患者则需1年或1年以上才能取得疗效和治愈。

  河南省郑州市古荥镇姜先生:我去年患葡萄膜炎,有点儿治晚了,不知会有哪些并发症?

  侯习武主任:葡萄膜炎如治疗及时,措施得当,可不留任何并发症,但如果延误治疗时机,会使病情加重,引起严重的并发症。如角膜水肿、多见于慢性虹膜睫状体炎患者;虹膜前、后粘连;继发性青光眼;并发性白内障;玻璃体混浊;脉络膜脱离;视网膜及黄斑水肿、变性;视神经改变,可并发视神经炎、视乳头水肿和视乳头新生血管形成;眼球萎缩。

  河南省信阳市罗山县靳女士:我母亲半年前被确诊为葡萄膜炎,正在治疗,请问她现在需要注意什么?如何防止复发?

  侯习武主任:您母亲要注意不能随意加减药量,要遵守医嘱用药。眼部症状出现变化时要随时就诊,防止病情复发。出现胃酸、胃痛、全身无力等症状时,要主动告诉医生,防止药物毒副作用的发生。适度运动,增强体质,避免感冒、情绪波动、不食用辛辣肥腻的食物等,特别注意不要吃狗肉、鹿肉等,这些都可能诱发此病。

  健康时报特约记者 时仲省